Клиническая эффективность полифитового масла в комплексной терапии лейкоплакии и эрозивных поражений слизистой оболочки полости рта
Копбаева М.Т., Сакипова З.Б., Кульманбетов Р.И., Орынбекова С.О., Джакиянов А.М., Құбаш А.Ө.
Казахский национальный медицинский университет имени С.Д.Асфендиярова, Алматы, Казахстан
Введение. Патология слизистой оболочки полости рта, включая лейкоплакию и эрозивные поражения, остается актуальной проблемой современной стоматологии в связи с хроническим течением, частыми рецидивами, нарушением процессов кератинизации и снижением качества жизни пациентов. Особую клиническую значимость проблема приобретает у лиц с несъемной ортодонтической аппаратурой, у которых хроническая травматизация слизистой оболочки поддерживает воспаление и замедляет репарацию тканей. Полифитовые масла рассматриваются как перспективные средства местной терапии благодаря противовоспалительным, регенераторным и кератопластическим свойствам.
Цель исследования. Оценить клиническую эффективность полифитового масла «Fitoleum 9 трав» в комплексной терапии лейкоплакии и травматических эрозий слизистой оболочки полости рта, включая пациентов с несъемной ортодонтической аппаратурой.
Материалы и методы. Обследованы 32 пациента в возрасте от 18 до 58 лет. Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта выявлена у 12 (37,5 %) пациентов, травматические эрозии — у 20 (62,5 %), в том числе у 11 (55,0 %) пациентов с несъемной ортодонтической аппаратурой. Выделены две группы наблюдения: основная — 17 пациентов, которым в составе комплексной терапии проводили аппликации полифитового масла «Fitoleum 9 трав», и контрольная — 15 пациентов, получавших аналогичную терапию с применением облепихового масла. В обеих группах выполняли санацию полости рта по показаниям, устраняли местные раздражающие факторы и проводили антисептическую обработку очагов поражения 0,05 % раствором хлоргексидина. Эффективность лечения оценивали по площади поражения, степени гиперемии и отека, выраженности болевого синдрома по ВАШ, а также по срокам полной эпителизации и признакам кератопластического действия. Статистическую обработку проводили с использованием критерия t-Стьюдента при уровне значимости p < 0,05.
Результаты. Включение полифитового масла в комплексную терапию сопровождалось более выраженной положительной клинической динамикой по сравнению с контрольной группой. Среднее время эпителизации в основной группе составило 3,7 ± 0,18 дня против 4,8 ± 0,26 дня в группе сравнения. Купирование болевого синдрома у пациентов с эрозивными поражениями наблюдалось на 2-е сутки, тогда как в контрольной группе — на 3-и сутки. Снижение гиперемии слизистой оболочки полости рта достигало 50 % в основной группе против 35 % в контрольной. Показатели кератопластической активности также были выше при применении полифитового масла и составили 2,8 ± 0,2 против 1,9 ± 0,3 соответственно. Наиболее отчетливый клинический эффект отмечен у пациентов с несъемной ортодонтической аппаратурой.
Обсуждение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что включение полифитового масла в стандартную схему лечения способствует ускорению репаративных процессов, уменьшению воспалительных проявлений и более быстрому восстановлению эпителиального покрова слизистой оболочки полости рта. Вероятно, клинический эффект обусловлен сочетанием противовоспалительного, регенераторного и кератопластического действия компонентов препарата, что особенно важно в условиях постоянной механической травматизации при ортодонтическом лечении. Полученные данные подтверждают целесообразность дальнейшего изучения полифитового масла как компонента местной комплексной терапии заболеваний слизистой оболочки полости рта.
Заключение. Полифитовое масло «Fitoleum 9 трав» продемонстрировало более высокую клиническую эффективность по сравнению с облепиховым маслом в составе комплексной терапии лейкоплакии и травматических эрозий слизистой оболочки полости рта. Применение препарата способствовало сокращению сроков эпителизации, уменьшению воспалительных проявлений и усилению кератопластического эффекта, в том числе у пациентов с несъемной ортодонтической аппаратурой.
Ключевые слова: слизистая оболочка полости рта, лейкоплакия, травматические эрозии, полифитовое масло, эпителизация, кератопластическое действие, ортодонтическая аппаратура.
